مبتلایان به پسوریازیس چگونه از چشم خود محافظت کنند

پسوریازیس نوعی بیماری خود ایمنی پوستی است. در بیماری پسوریازیس سلول‌های پوستی تا ۱۰ برابر سریعتر از حد نرمال تکثیر یافته و سلول‌ها به سرعت در سطح پوست ساخته شوند. این فرآیند باعث می‌شود که لکه‌های قرمز بر آمده، پوشیده با پوسته‌های سفید ایجاد شود.

این لکه‌ها همراه با خارش بوده و گاهی دردناک هستند و می‌توانند در هر کجایی از بدن رشد کنند، اما اکثرشان در پوست سر و مفاصلی مانند آرنج و زانو دیده می‌شوند. پسوریازیس مسری نبوده و نمی تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. حتی تماس پوستی نیز باعث انتقال بیماری به فرد دیگر هم نمی شود. اما گاهی اوقات در اعضای مختلف یک خانواده ممکن است دیده شود.

دکتر «گالن فولک»، متخصص پوست و استادیار دانشکده پزشکی UNC در چاپل هیل، کارولینای شمالی، می‌گوید: حدود ۱۰ درصد از افراد مبتلا به پسوریازیس، مشکلاتی را نیز در مورد چشمان خود تجربه خواهند کرد. بر اساس گزارش «بنیاد ملی پسوریازیس»، یووئیت (التهاب لایه میانی چشم)، بلفاریت یا التهاب پلک، ورم ملتحمه و عنبیه برخی مشکلات چشمی مرتبط با پسوریازیس هستند.

وی افزود: زمانیکه پسوریازیس به چشم می رسد می تواند بسیاری از قسمت های مختلف چشم از جمله پلک ها، مژه ها، غدد چربی در پلک ها، سطح چشم و حتی برخی از قسمت های داخلی چشم را تحت تاثیر قرار دهد. این مشکلات در صورت عدم درمان می توانند باعث آسیب دائمی و از دست دادن بینایی شوند.

در این گزارش راهکارهای برای حفظ سلامت چشم افراد مبتلا به پسوریازیس ارائه شده است.

تشدید پسوریازیس و چشم ها

فولک می‌گوید، تشدید پسوریازیس می‌توانند به‌طور متناوب روی چشم‌ها تأثیر بگذارند و اگر درمان نشوند، اثرات مزمن می‌شوند. به همین دلیل مهم است که داروهای پسوریازیس خود را طبق تجویز پزشک مصرف کرد تا تعداد عودهای این بیماری کاهش یابد.

فولک خاطرنشان می کند که با متخصص پوست و چشم خود نیز در ارتباط باشید زیرا آنها می توانند به مدیریت هرگونه شعله ور شدن پسوریازیس در ناحیه اطراف چشم کمک کنند.

به جز انجام اقدامات اولیه بهداشتی، معمولاً توصیه نمی شود که افراد مبتلا به پسوریازیس برای مراقبت از چشمان خود کار خاصی انجام دهند. با این حال فولک می‌گوید، زمانی که پسوریازیس دارید، مهم است که بدانید به دنبال چه چیزی باید باشید، و اگر متوجه شدید که پسوریازیس در حال نفوذ به چشم شما است، آن را به پزشک خود اطلاع دهید.

گسترش پسوریازیس در داخل و یا نزدیک چشم اگرچه نسبتاً نادر است اما می تواند دردناک و درمان آن سخت باشد. پوسته‌ها و خشکی روی پوست پلک‌ها ممکن است باعث انحنای آن‌ها به سمت بالا یا پایین شود که ممکن است منجر به خشک شدن قرنیه (لایه شفاف جلوی چشم) شده  و یا مژه‌ها را قادر سازد که سطح قرنیه را خراشیده و به آن آسیب برساند.

برای جلوگیری از این عوارض شستن پلک ها و مژه ها با مخلوط آب و شامپو بچه، استفاده از پاک کننده های پلک برای از بین بردن پوسته ها،  استفاده از یک داروی موضعی تجویزی، مانند «پیمکرولیموس» یا «تاکرولیموس»، در اطراف چشم توصیه می شود.

«پیتر یانگ» چشم پزشک متخصص در بیماری های التهابی چشم در موسسه تحقیقات و جراحی چشم ماساچوست می گوید، اگر چشم شما به این اقدامات خودمراقبتی واکنش نمی دهد، ممکن است لازم باشد به چشم پزشک مراجعه کنید تا قطره های چشمی استروئیدی را برای درمان بیماری التهابی چشم شما تجویز کند.

وی توضیح می‌دهد: اگر پسوریازیس تنها یک یا دو بار عود کند و این التهاب به استروئیدها واکنش دهد، بنابراین استفاده از استروئیدها گزینه مناسبی برای درمان آن است. در حالی که استفاده از قطره های استروئیدی برای درمان عود هر چند سال یکبار پسوریازیش خوب است، اما اگر التهاب بسیار مزمن شود و به طور مداوم عود می کند، دیگر نباید از استروئیدها روی چشم استفاده کرد.

استفاده بیش از حد از قطره های استروئیدی می تواند باعث ایجاد آب مروارید شود. آب مروارید در واقع کدر شدن عدسی چشم است که منجر به از دست دادن بینایی می شود. به گفته دکتر چانگ، این داروها همچنین می توانند باعث افزایش فشار چشم شوند که به نوبه خود می تواند باعث گلوکوم یا آب سیاه شود. گلوکوم، بیماری است که موجب آسیب به عصب بینایی چشم می شود و در طول زمان بدتر می شود و اغلب با افزایش فشار داخل چشم ارتباط دارد.

متخصص پوست می تواند به درمان مشکلات چشمی مرتبط با پسوریازیس کمک کند

فولک می گوید: در برخی موارد، عوارض کمتر شایع و کمتر شدید چشمی مرتبط با پسوریازیس را می‌توان توسط متخصص پوست یا روماتولوژیست درمان کرد. انواع خفیف‌تر پسوریازیس که بر چشم تأثیر می‌گذارند، پلک، مژه‌ها یا غدد چربی را در نزدیکی چشم درگیر می‌کنند.

به التهاب پلک ها بلفاریت می گویند. به گفته انجمن بینایی سنجی آمریکا، در این وضعیت پلک ها قرمز، تحریک شده و خارش دارند و پوسته های شوره مانند معمولا روی مژه ها ایجاد می شود.

اغلب اوقات این نوع التهاب می تواند توسط متخصص پوست درمان شود، به این معنی که لازم نیست به متخصص چشم مراجعه کرد. فولک توضیح می‌دهد که برای درمان بلفاریت، متخصص پوست ممکن است برخی کرم‌ها یا لوسیون‌های موضعی، شستشو با آب گرم یا کمپرس با شامپو بچه را توصیه کند.

وی می افزاید: گزینه های موضعی زیادی برای درمان بی خطر ناحیه اطراف چشم وجود دارد، مانند استروئیدهای موضعی ضعیف که به طور خاص برای درمان نواحی اطراف چشم انتخاب شده اند.همچنین دسته ای از درمان ها به نام «مهارکننده های موضعی کلسینورین» (TCIs) نیز برای درمان ناحیه اطراف چشم وجود دارد. فولک خاطرنشان می کند که این پمادهای موضعی را می توان بدون نگرانی در اطراف چشم استفاده کرد – حتی گاهی اوقات آنها را مستقیماً در چشم قرار می دهیم تا شرایط التهابی چشم را درمان کنیم.

چگونه چشمان خود را از گزند پسوریازیس سالم نگه داریم

اگرچه اکثر مشکلات چشمی مربوط به پسوریازیس بدون درمان پزشکی قابل حل نیست، اما اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر گسترش پسوریازیس به چشم ها انجام دهید. به عنوان مثال، به گفته چانگ، مدیریت استرس در حفظ سلامت چشمان شما مهم است.

وی می گوید: استرس چه استرس روانی یا فیزیکی ، یک محرک واقعاً بزرگ برای شعله‌ور شدن پسوریازیس است. سیگار کشیدن نیز می تواند به چشم ها آسیب برساند و خطر ابتلا به مشکلات چشمی را افزایش دهد. چانگ می‌گوید برعکس، ترک سیگار می‌تواند خطر ابتلا به برخی بیماری‌های چشمی را کاهش دهد.

بعلاوه به گفته چانگ، با وجود اینکه مطالعه قطعی وجود ندارد که نشان داد یک رژیم غذایی خاص می تواند به کنترل عود پسوریازیس کمک کند، اماداشتن یک رژیم غذایی متعادل و سالم برای سلامت کلی، از جمله سلامت چشم مفید است.